市二医院成功开展消化内镜下胃早癌微创切除术

时间:2019年08月15日 信息来源:本站原创 点击:收藏此文 【字体:

 在我们大多数人的印象中,胃镜只是用来检查胃病一种诊断检查工具,是医师手中的一把“照妖镜”,随着内镜检查的运用普及,如今很多疾病都可以在内镜下完成。比如“早期胃癌,早期食管癌,结肠息肉等,都可以通过内镜直接切除,于是,内镜治疗成为一种新型手术治疗方式,从“照妖镜”进化为“屠龙刀”。


  近期市二医院消化内镜中心用内镜这把超微创“手术刀“成功为一名70岁老年胃早癌患者实施胃早癌切除术。


  患者,陈某某,男,70岁,于2019年7月12日因“上腹部饱胀不适1月余”就诊我院门诊,由程方喜主治医师行胃镜检查提示:胃体大弯侧见一大小约2.0cm巨大不规则糜烂面,考虑早癌可能,遂行病理检查,病理提示:高级别上皮內瘤变。遂收住入院。超声内镜示:胃体大弯侧见一大小约2.0*1.9cm黏膜增厚,黏膜下层完整,考虑黏膜内早癌。经医疗组讨论,超声内镜提示病变局限于黏膜层,未累及肌层,有行胃早癌剥离术(ESD术)手术指征,与患者及其家属沟通后,拟行胃早癌ESD术。



  7月22日上午,在消化内镜中心医护人员与麻醉科医师密切协作下,程方喜主治医师成功实施切除手术。用时1小时,术中出血少(约5ML左右),手术当天患者即步行回病房,术后3天,患者好转出院。


  内镜下微创手术ESD术,与以往常规手术及腹腔镜比较,内镜下微创手术具有体表没有任何伤口,保留器官完整性,恢复快,安全系数较高,费用低等优势。


  近年来,市二医院已成功开展内镜下黏膜下剥离术(ESD术)及黏膜下肿瘤切除术20余例,目前内镜下早癌诊治达到省内先进水平。


  科普:


  内镜粘膜下剥离术(ESD)是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法,在避免外科手术及保留器官的同时,可达到与外科手术一样的效果,它是指在内镜下,使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。胃早癌可实现较高的整块切除率(92%~97%)和完整切除率(73.6%~94.7%),5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2%~97.1%和100%。



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