有一种“肩熬”,叫做钙化性肌腱炎

时间:2019年02月25日 信息来源:本站原创 点击:收藏此文 【字体:

  王阿姨最近患上了一种怪病,肩关节疼的要命,尤其是晚上,吃各种止痛药,甚至肌注强效的镇痛药度冷丁,都无法让她夜间入睡,用她自己的话讲,把这个胳膊剁下来的想法都有。究竟是什么病,让王阿姨如此倍受“肩熬”。



  经过入院后的查体,及相关的X线,磁共振等相关检查,以及后来的肩关节镜镜下证实,我们确定这种所谓的怪病,其实就是一种名叫钙化性肌腱炎的疾病。肩关节主要发生在冈上肌腱,据统计,“五十”肩中,有15%是与此病有关。



  早在1934年,骨科大师寇曼(Codman) 就曾指出这种钙化性的肩痛怪病 ;但就如同冻结肩一样,医师对它感到困惑与不解。 一直到90年代,加拿大医师乌托夫(Uhthoff) 等的不懈努力,这种怪异肩痛的神秘面纱才被揭开。


  原来,钙化性肌腱炎是一种反应性肌腱炎 (Reactive Tendinitis)。反应性肌腱炎可以在许多肌腱发生,但以发生在肩袖最常见。一般来说,其病理过程可分为四期,钙化前期、钙化形成期、钙化吸收期、钙化后期,疼痛最剧烈的时候,是这种钙化斑块吸收的时候,一旦被吸收后,疼痛也就随之消失。

那么是不是只要你撑得住,它就奈何不了你? 但事实不然;目前,仍无法预测吸收是不是能顺利进行?进行多久?吸收是否一定成功? 常常看到的是:钙化后,拖了很久 就是不吸收,成了固定的病灶,甚至继发肌袖的破裂。


  所以对于有些顽固性疼痛,经保守治疗无法缓解或病程长的患者,应尽早采取手术治疗。如此不会无谓的拖下去、使病情恶化 或引起肌袖的破裂。随着微创技术的发展,这种怪病完全可在肩关节镜下完成,肩关节镜能直视下将病灶清除,并能根据肩袖损伤的程度进行缝合。



  由于是微创手术,王阿姨术后伤口恢复很快,而且难以令人置信的是她术后从来没感到过自己的伤口疼痛,其实不痛肯定是不存在的,即使再微创的手术多少都会稍有疼痛,只不过是术前的疼痛程度太大了,术后一点轻微的疼痛对于她来说忽略不计。





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